Identsed kaksikud

Kaksikud on topelt õnn, aga ka topelt väljakutse, mis algab viljastumisega. Kaksikute rasedust käsitletakse definitsiooni järgi omamoodi patoloogiana, nn kõrge riskiga rasedus. See tähendab, et ema ja laste ohutust ja tervist ohustavad arvukad tüsistused. Mitmikrasedus nõuab günekoloogilt erilist hoolt ja hoolikat jälgimist. Tulevat ema ootab rohkem visiite arsti kabinetti, polikliinikusse ja suure tõenäosusega veel ultraheliuuringuid. Seda kõike selleks, et suurendada õnneliku lõpu võimalust - tervete kaksikute sünd.

Vaadake videot: "Füüsiline aktiivsus raseduse ajal"

1. Vennalikud kaksikud (polüzigootne rasedus)

Identsed kaksikud

Kaksikud on topelt õnn, aga ka topelt väljakutse, mis algab viljastumisega ...

vaata galeriid

See rasedus on suurema riskiga rasedus, kuid võimalike riskide arv (välja arvatud enneaegne sünnitus) ei ületa ühe rasedusega seotud riske. Kaksikraseduse riski mõjutavad paljud tegurid:

  • pärilikkus;
  • võistlus;
  • ema vanus;
  • seniste sündide arv;
  • ovulatsiooni stimuleerivate hormonaalsete ainete kasutamine;
  • viljastamise tehnikad.

Statistika näitab, et mitmikrasedust esineb sagedamini vallalistel, pikkadel ja rasvunud naistel. Täheldatakse, et polüzügootset rasedust mõjutavad vahekorra arv, ovulatsioonitsükli ajal toimuv vahekord ja aastaaeg (suvistest rasedustest sünnib rohkem kaksikuid). Eelsoodumuslik tegur on ka viljastamine pärast rasestumisvastaste preparaatide kasutamise lõpetamist.

2. Identsed kaksikud (monosügootne rasedus)

See on totaalse juhuse töö. See on väga haruldane ja sellel on palju võimalikke tüsistusi. See moodustub siis, kui üks spermaga viljastatud munarakk jaguneb. Selle tulemusena moodustatakse kaks embrüot, mis on nende "looduslikud kloonid". Sündinud lapsed on "identsed", samasoolised ja neid on väga raske eristada. Seda seetõttu, et nende geneetiline kood on sama. On teooriaid, mis siiski määravad mõningaid erinevusi, nt nende hilisem tervislik seisund, mis võib olla äärmiselt erinev. Pikka aega on uuritud ka identsete kaksikute erilist emotsionaalset suhet.

Monosügootse rasedusega seotud riski aste, ehkki olemuslikult kõrgem kui polüzügootsel rasedusel, sõltub viljastatud munaraku jagunemise ajast. Sel põhjusel võib mitu monosügootset rasedust olla:

  1. Bikonsamellaarne, diamellaarne rasedus - kui sügoot jaguneb kaheks embrüoks kuni 4. päevani pärast viljastamist; see on optimaalne olukord, kuna iga laps areneb siin oma koorioni ja amnioniga.
  2. Monoiline diafragma rasedus - jagunemine 4 kuni 7 päeva pärast rasestumist; lastel on siis ühine koorion ja kaks lootekotti. Tüsistuste oht suureneb.

Ühe monohüdraatne rasedus - on jagunemise tulemus 7 päeva pärast viljastamist; see on väga raske rasedus, kus on suur risk komplikatsioonide tekkeks ja kõrge suremus. Kui jagunemine toimub pärast 13. päeva pärast viljastamist, nn Siiami kaksikud.

3. Kaksikute raseduse ohud

  • Kaksikute rasedus - ähvardused emale.

Enamik järgmistest kaebustest ja tüsistustest võivad ilmneda ka ühe raseduse ajal, kuid neid esineb sagedamini või suurema intensiivsusega mitmikraseduse ajal. Madal hingamine, alajäsemete veenilaiendid, rasedate pidematu oksendamine, emakakaela puudulikkus, gestoos ja preeklampsia, aneemia, polühüdramnionid, platsenta previa, nabanööri prolaps, enneaegne sünnitus (75% kaksikrasedustest lõpeb enneaegselt) viletsatest põhjustatud sünnitustüsistused , koordineerimata emaka kokkutõmbed, sünnitusjärgsed häired

  • Kaksikute rasedus - ohud lapsele.

Kuigi mitmikrasedus võib pärast 9-kuulist "rabelemist" tähendada topeltõnne, lõpeb kahjuks umbes 4% nendest rasedustest ühe või mõlema loote surmaga. Kui see juhtub enne 20. rasedusnädalat ja loodetel olid eraldi koorionikülad, ei mõjuta ühe kaksiku surm enamasti teise arengut. Statistika on identsete kaksikute jaoks kahjuks vähem soodne. Nad surevad kaks korda sagedamini.

Kaksikute perinataalne suremus on viis korda kõrgem kui ühe loote korral. Kõige tavalisem surma põhjus on sünnitusjärgsed tüsistused. Ligikaudu pool mitmikrasedusest katkestatakse ennetähtaegselt enne 36 nädala lõppu.Üksikute raseduste korral on see ainult 7%. Sellega kaasneb suurem risk näiteks ajuhalvatuse, kuulmis- ja nägemishäirete, hingamishäirete ja käitumishäirete tekkeks. Kaksikud (ja mitmekordsed üldiselt) võitlevad tõenäolisemalt ADHD, düsortograafia, düsleksiaga jne.

Kaksikute rasedusest sündinud beebide sünnikaal on väiksem. Siiski tuleks meeles pidada, et 2,5 kg, mis tähendab ühest rasedusest sündinud vastsündinu jaoks vähe, on kaksikule väga hea tulemus. Seda seetõttu, et "loodus" piirab mitmikute kasvu, et tagada nende õige areng.

Sünnidefektid identsetel kaksikutel.

  • niinimetatud kaksikud;
  • südametud kaksikud;
  • loode lootel;
  • kaksikute vereülekande sündroom (TTTS);
  • nabanööri sassis sündroom;
  • nabanööri kokkupõrked emboliseerimise sündroom

Kaksikutel sagedamini esinevad sünnidefektid:

  • anentsefaalia;
  • hüdrotsefaal;
  • kaasasündinud südamerikke.

4. Mitu monosügootset rasedust põdeva naise meditsiiniline abi

Meditsiinilist abi monosügootse kaksikraseduse korral peab arst osutama isegi suurema hoole ja tähelepanuga kui polüzügootset rasedust. Eduka lõpu tõenäosuse suurendamiseks tuleb mitu rasedust tuvastada võimalikult varakult. Tehke sagedamini külastusi ja teste. Tehke ultraheliuuringuid esimesel ja teisel trimestril vähemalt kord kuus. Sagedamini kolmanda trimestri algusest.

Ultraheli näitab loodete arvu, olenemata sellest, kas mõlemal on eraldi amnion ja koorion või mitte. Arst saab kontrollida üksikute loote arengutaset ning võimalikke asümmeetriaid ja väärarenguid. Kolmandal trimestril määrab see test loote heaolu (naine ei suuda kindlaks teha, kas kõik lapsed on võrdselt aktiivsed). Samuti on soovitatav teha emakakaela ultraheli.

Arst peaks hoolikalt jälgima raseda kehakaalu tõusu, tema vererõhku ja igasuguseid valusid. Üldiselt tuleb rase naine alates 26. rasedusnädalast hospitaliseerida. Väga sageli tuleb rasedus keisrilõikega katkestada alates 32. nädalast, niipea kui kopsud on piisavalt küpsed (eriolukordades tehakse sisselõige seda ootamata).

On oluline, et kaksikraseduse viib läbi selles valdkonnas asjakohaste teadmiste ja praktikaga günekoloog. Ideaalis peaks ta olema püsivalt seotud haiglaga, kus ta saab lapse ise sünnitada. Identsete kaksikute puhul peaks nii rasedust kui ka katkestamist haldama spetsiaalne asutus.

Silte:  Õpilane Rossne Rasedus