Emakaväline rasedus

Emakaväline rasedus tekib siis, kui viljastatud munarakk luuakse väljaspool emakaõõnde (õige koht implanteerimiseks). Siis asub see kõige sagedamini munajuhas (92–98%). Palju harvemini munasarjas, kõhuõõnes või emakakaelas. See on üsna tavaline - see juhtub üks kord 100–200 raseduse korral (0,5–1%).

Vaadake videot: "Mida raseduse ajal vältida?"

Valesti implanteeritud embrüol pole võimalust õigeks arenguks, mis omakorda viib tema surmani. Lisaks võib see kasvades kahjustada ema veresooni või puruneda, põhjustades surmava verejooksu. Emakaväline rasedus ohustab seetõttu ema elu ja tervist ning tuleb seetõttu katkestada.

1. Kuidas toimub emakaväline rasedus?

Viljastumine toimub tavaliselt munajuhas. Seejärel liigub muna tänu munajuha lihaste kokkutõmbumisele ja seda vooderdavate silmade liikumisele emakaõõnde. Umbes 8. päeval pärast viljastamist implanteeritakse see oma esi- või tagaseina (implantatsioon). Olukorrad, kus munajuha kaudu ränne on häiritud (nt õrnade ripsmete kahjustamine), eelsooduvad emakavälisele rasedusele.

Vaagnapõletik on üks olulisemaid riskitegureid. Naistel, kellel on olnud munajuha põletik, on viljastatud munaraku vale asukoht 4 korda sagedamini. Klamüüdiainfektsioon suurendab seda riski 2 korda. Munajuhade operatsioon, viljatusravi (viljastamine in vitro, ovulatsiooni esilekutsumine) ja emakasisene vahendi kasutamine (nüüd on saadaval vaske sisaldavad spiraalid, mis ei suurenda emakavälise raseduse riski). embrüo väljaspool emakaõõnt. Samuti juhtub see sagedamini emakavälise raseduse saanud inimestel. Kuid mõnedel emakavälise rasedusega naistel pole riskifaktoreid.

Millal peaksime siis kaaluma valesti lokaliseeritud rasedust? Emakavälist rasedust on üsna raske diagnoosida. Esialgu on sümptomid samad mis tavalisel rasedusel. On menstruatsioonipeatus, rindade valulikkus, iiveldus. Rasedustest on tavaliselt positiivne. Siiski võivad tekkida murettekitavad olukorrad, näiteks ebaregulaarne emakaverejooks, kõhuvalu ja minestamine. Mõnikord ei esine ülaltoodud sümptomeid üldse. Naine ei pruugi isegi teada, et ta on rase (emakaverejooks sarnaneb mõnikord tavalise menstruaalveritsusega). Muul ajal võib esimeseks sümptomiks olla eluohtlik sisemine verejooks.

2. Emakavälise raseduse diagnoosimine

Emakavälise raseduse lõplik diagnoos tehakse tavaliselt ultraheli põhjal (tehakse tupesondiga) ja β-hCG kontsentratsioon vereseerumis (inimese kooriongonadotropiini - platsenta toodetud hormooni) kasutatakse ka rasedus populaarsete rasedustestide abil, mis mõõdavad selle kontsentratsiooni uriinis). Kahtlastes olukordades tuleks teha laparoskoopia (minimaalselt invasiivne operatsioon), mille käigus saab loote muna elemendid kohe eemaldada. Väga varases raseduses ei pruugi isegi see meetod olla lõplik. Kui sümptomid püsivad, tuleb testi korrata mõne päeva pärast.

Emakaväline rasedus on patoloogiline seisund, mis ähvardab ema ja seetõttu vajab ravi. Ravi tuleb läbi viia haiglas.

Enamasti on vaja läbida laparoskoopia (eelistatud meetod). Üha enam on võimalik loote muna eemaldada, jättes munajuha (konservatiivne ravi). Ainult mõnel juhul on vaja embrüot eemaldada koos elundiga, kuhu see implanteeritakse (radikaalne ravi). Järjest vähem on vaja operatsiooni teha tavapärasel meetodil, s.t kõhuseina avamine (laparotoomia). Sellisel juhul võib protseduur olla ka konservatiivne või radikaalne.

Mõnikord välditakse operatsiooni. Seejärel kasutatakse ravi metotreksaadiga (see pärsib embrüonaalsete rakkude kasvu, mis põhjustab selle kokkutõmbumist ja väljutamist). Seda tüüpi ravi saab kasutada ainult teatud olukordades - naine peab vastama kindlatele kriteeriumidele: ta on heas üldises seisundis, ultraheliga ei ole embrüot tuvastatud, emakaväline rasedus on väike ja hCG kontsentratsioon on suhteliselt madal. Metotreksaadi võtmise ajal ei tohi te alkoholi tarbida, foolhapet sisaldavaid vitamiine tarbida ega seksida. Ravi on kuni 95% efektiivne inimestel, kes vastavad ülaltoodud kriteeriumidele.

Emakaväline rasedus olnud naised ei pruugi enam rasestuda. Neil on kümme korda suurem tõenäosus saada teine ​​emakaväline rasedus. Väga oluline järgmise raseduse edukust mõjutav tegur on teise munajuha seisund. Kasutatav ravi on teisejärgulise tähtsusega.

Silte:  Laps Sünnitus Raseduse Planeerimine