Voodimärgamise põhjused

Katkend raamatust: "Laps ja tema keskkond. Pediaatria väljakutsed 21. sajandil - kooliealiste laste terviseprobleemid"

Vaadake videot: "Millal alustada puhtustreeningutega?"

Voodimärgamise etioloogia on multifaktoriaalne. Voodimärgamise patomehhanismis pööratakse tähelepanu: öisele polüuuriale, põie ebapiisavale võimekusele ja lapse suutmatusele ärgata hoolimata ületäitunud põie signaalidest. Öine polüuuria on öösel suurenenud uriini produktsioon, mis on tingitud vasopressiini ööpäevase rütmi häiretest ja / või natriureetilise peptiidi sekretsioonist. Märgunud lastel ei täheldatud vasopressiini sekretsiooni füsioloogilist öist suurenemist, mille tulemuseks oli öine polüuuria. Ligikaudu 1/3 öise enureesiga patsientidest on põie maht ebapiisav, seda hinnatakse une ajal. Öösel korralikult toodetud uriini kogus ületab seda, mis viib märjaks. Päeva jooksul mitu korda läbi viidud urodünaamilised testid ei näita kõrvalekaldeid. Kusepõie võimsuse vähenemine võib olla tingitud detrusori üliaktiivsusest.

Laps ei suuda une ajal uriini akumuleerumisfaasis vaheldumisi tekkivaid detrusori kontraktsioone pärssida, kuna alumiste kuseteede funktsiooni reguleerivate mehhanismide küpsemine on hilinenud.

Nendel lastel toimub märgumine kõige sagedamini öö teises osas ning täheldatakse ka korduva niisutamise episoode. Mõnel öösel märgajal on oluline roll ärkamishäiretel. Võimaliku ja tõhusa ärkamise pärast põie täitmist määrab erinevate närvikeskuste (une sügavuse eest vastutav retikulaarne süsteem, ärkamise eest vastutav sinakas koht, põõsas tühjenduskeskus, hüpotalamus, seljaaju ja ajukoor) õige interaktsioon. ja nende eritatavad neurotransmitterid. Nende hilinenud koordinatsioon võib olla geneetiline.

Voodimärgise sümptom võib ilmneda kuseteede haiguste (kuseteede defektid, urolitiaas, kuseteede infektsioonid, põievähk) ja närvisüsteemi haiguste (vigastused, seljaaju põletikud ja kasvajad, ajukahjustused ja kasvajad, neuropaatiad, demüeliniseerivad haigused) korral. ). Voodimärgamise põhjuseks võivad olla ka alumiste kuseteede mitte-neurogeensed häired (üliaktiivne põis, mitte-neurogeenne neurogeenne põis, st Hinmani sündroom). Voodimärgamine võib kaasneda polüuuriaga (diabeet, diabeet - sõltumata etioloogiast, kroonilise neeruhaiguse kaugelearenenud staadiumis). Seda kirjeldatakse ka rasvunud patsientidel, kellel on epilepsia, kõhukinnisus, allergilised seisundid, palatinaalsete mandlite ja adenoidide hüpertroofiaga lapsed. Aeglustunud arengu ja tähelepanuhäirega hüperaktiivsuse häirega (ADHD) laste rühmas täheldatakse seda sagedamini kui kogu elanikkonnas. Neuroloogilise düsfunktsiooni riski suurendavad perinataalsed kõrvalekalded (hüpoksia, toksemia, madal sünnikaal) võivad olla seotud ka voodimärgamisega.

Raamatu fragment: "Laps ja tema keskkond. Pediaatria väljakutsed 21. sajandil - kooliealiste laste terviseprobleemid".

Autor: toimetanud A Steciwko, D. Kurpas ja L. Sochocka

Ilmumisaasta: 2011

Kirjastaja: Kirjastus Continuo

Silte:  Köök Rossne Pere