Süda nuriseb

Kuuldav südamemurin on üsna tavaline, kui rutiinsete kontrollide käigus last auskulteeritakse. Enamasti pole neil patoloogilist alust, kuid südamerikke välistamiseks on alati vaja kardioloogilist konsultatsiooni.

Vaadake filmi: "Nohu imikul"

1. Mis on südame müristamine?

Tervel lapsel kostub südamelihase kokkutõmbumisel kaks heli, mida nimetatakse tooniks. Pomisemine on abiheli. Selle olemasolu näitab liiga kiiret või ebanormaalset verevoolu kodadesse või vatsakestest suurtesse anumatesse.

Need häired esinevad peamiselt kahel põhjusel: kas mõlema vatsakese või kodade vahel on seos või muutuvad kodade ja vatsakeste või vatsakeste ja neist väljuvate arterite vahelised looduslikud ühendused. Need ühendused (nn väljalaskeavad) on varustatud klappidega, mis tagavad ühesuunalise verevoolu.

Laste südamemurrete üks levinumaid põhjuseid on vatsakese vaheseina defekt (sageli vaheseina mittetäieliku atresia tõttu). Veri voolab läbi tühimiku vasakust vatsakesest parempoolsesse vatsakesse, mis on palju madalama rõhu all. See voog tekitab stetoskoopil kuuldavat nurinat.

Arvatakse, et umbes 30% lastest tekivad kuuldavad südamemurrud erinevatel eluperioodidel. Enamasti on need mööduvad ja funktsionaalsed, mis on seotud südame löögisageduse perioodilise kiirenemisega. Kuid need pole tingitud anatoomilistest defektidest.

2. Laste südamepekslemise anatoomilised põhjused

  • Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD) - kahe vatsakese vahel on otsene seos ja vere lekkimine kõrgemast madalamale rõhule. Mida väiksem on ava, seda kuuldavamad on nurised.
  • Atrialseptaldefect (ASD) - müristamine on suurenenud verevoolu tagajärg kopsu poolkuu klapi kaudu. See on oma olemuselt süstoolne ja sellega kaasneb teise südametooni püsiv kahekordistamine.
  • Patenteeritud ductus arteriosus (avatud ductus arteriosus) - kasvamata arterioosjuha muudab verevoolu südame õõnsustesse ja avaldub erineva intensiivsuse ja kestusega mühinana. See defekt on palju levinud enneaegsetel imikutel.
  • Aordi (AS) või kopsuarteri stenoos - kitsenenud väljutustee vasakust või paremast vatsakesest muudab voolu ebanormaalseks ja kiirenenud vooluks, tekitades vastava väljalaskeava projektsioonil kõige selgemini kuuldava mühina.
  • Südame müristamise teine ​​põhjus võib olla pseudo- ja nääreliste keelte olemasolu. Nii kõõlused kui pseudokordid on südamelihase normaalsed elemendid. Kõõluste stringid on niiditaolised struktuurid, mis ühendavad südamekambrite papillaarseid lihaseid ventiilivoldikutega. Pseudo-stringid on üles ehitatud sarnaselt kõõluste stringidega. Erinevus seisneb nende kulgemises, nimelt ei ühenda nad papillaarseid lihaseid klapiplaastritega, vaid kulgevad ristisuunas, ühendades need lihased vatsakese seinaga.

3. Südame müristamise diagnoos

Tervet last, kellel pole vereringet ega muid probleeme, võib juhuslik südamekohin pidada süütuks. Seejärel nõuab see perioodilist jälgimist.

Kui nurisemine viitab anatoomilisele kõrvalekaldele, on vajalik täiendav uurimine. Kõige olulisem neist on ehhokardiograafia (südame ultraheli), mida tuntakse südame kajana. See uuring võimaldab hinnata lapse südame sisemist struktuuri, samuti visualiseerida ja mõõta (kasutades Doppleri efekti) verevoolu õõnsuste kaudu. Tänu sellele seca testile saame tuvastada mis tahes ebakorrapärasusi, lekkeid ja turbulentsi vereringes.

Kui teie arst kuuleb teie lapse südant nurisemas, ärge paanitsege. Tavaliselt pole see südamerike ja see on normaalne füsioloogia. Kui seevastu olete millegi pärast mures, pöörduge kahtluste selgitamiseks lastekardioloogi poole ja sooritage südamekaja.

Silte:  Rasedus Sünnitus Köök