Infektsioonid ja põletik

Meeste reproduktiivorganite nakkused ja põletikud võivad kahjustada munandite spermat moodustavat funktsiooni ja põhjustada meeste viljatust. Need nakkused võivad olla nii bakteriaalse kui ka viirusliku etioloogiaga. Neid põhjustavad kõige sagedamini sellised patogeenid nagu Chlamydia trachomatis, gonorröa ja tavaline parotiidi viirus, mis põhjustavad munandit ja epididümiiti. Sümptomid on üsna iseloomulikud ja põhjustavad palju ebamugavusi. Kuid vaatamata sellele külastavad tavaliselt haiged mehed oma arsti alles pikema aja möödudes, mis on väga ebasoodne, sest mida kauem põletikuline protsess ravimata jääb, seda suurem on munandite püsiva kahjustamise ja seega ka spermatogeneesi tõenäosus protsess ja seega suurem viljatuse tõenäosus. Samuti tuleks meeles pidada, et lisaks nakkusetekitajatele võib orhiit olla ka autoimmuunne ja põhjustada viljatust.

Vaadake videot: "Viljakate päevade kindlaksmääramine"

1. Munandi ja epididümiidi põhjused ja sümptomid

Orhiidi ja epididümiidide põhjustaja võib olla nii bakter kui ka viirus. Tavaliselt mõjutab see mõlemat munandit, kuigi sümptomid on ühes neist sageli raskemad. Sümptomid on üldiselt iseloomulikud. Kõige tavalisem on munandikotti turse ja mulje, et haige munand on tavalisest raskem. Märkimisväärne hellus ja valu on ka munandis, munandimanuses, seemneraku piirkonnas, perineumis ja munandikotis. Valu võib suureneda kõndimisel, urineerimisel või vahekorras olles. Teil võib olla palavik, kubeme lümfisõlmed võivad olla suurenenud ja valulikud ning mõnikord võivad ilmneda ureetrast eritised. Need sümptomid ilmnevad kõige sagedamini, kuid sõltuvalt põletiku põhjusest võib esineda ka muid sümptomeid.

Klamüüdiarhhiit ja epididümiit on põhjustatud ebatüüpilisest rakusisestest bakteritest Chlamydia trachomatis. Lisaks võib see meestel põhjustada ka eesnäärme ja pärasoole põletikku. See levib sugulisel teel ja väga sageli, eriti alguses, võib infektsioon olla asümptomaatiline või kergelt sümptomaatiline, mis hõlbustab inimeselt inimesele ülekandumist. Nagu mis tahes tüüpi orhiit, võib see ravimata jätmisel põhjustada kahjustusi ja viljatust.

Teine etioloogiline tegur on gonorröa. Bakter kandub tavaliselt läbi seksuaalse kontakti nakatunud inimesega. Lisaks muudele orhiidile ja epididümiidile iseloomulikele sümptomitele on urineerimisel mädane eritis ureetrast, põletustunne ja valu.

Munandipõletik ja munandimanused on ka tavalise parotiidi, tavaliselt tuntud kui mumps, komplikatsioon. Kõige sagedamini esineb see komplikatsioon noorukieas poistel ja täiskasvanud meestel. See ilmneb neli kuni kuus päeva pärast süljenäärmepõletiku teket ja viib kahjuks kolmandikul patsientidest munandite atroofia ja viljatuseni.

Samuti tasub meeles pidada autoimmuunse orhiidi kohta. Tõenäoliselt areneb see veretuuma barjääri kahjustuse ja immuunsüsteemi rakkude kokkupuutel seemnerakke moodustavate rakkudega. Teadmata põhjustel võib see põhjustada immuunsüsteemi käivitamise ja munandites oma antigeenide "rünnamise". Areneb krooniline põletik, mis aja jooksul kahjustab munandeid ja viib viljatuseni.

2. Munandi- ja epididümiidi diagnoosimine ja ravi

Sõltumata orhiidi ja epididüümi põhjustavast põhjusest põhineb diagnoos peamiselt patsiendi kliinilisel uuringul. Munandikotti uurimisel on diagnoosimiseks piisav iseloomulike sümptomite olemasolust, samas kui etioloogilise teguri kindlakstegemiseks tehakse kõige sagedamini ureetra määrimist ja uriinikultuuri. Teisalt, kui mehel on varem olnud orhiiti ja epididümiiti ning lapse eostamise raskuste tõttu kahtlustatakse munandite kahjustamist, on selles olukorras kõige parem teha spermatesti. Hinnatakse ejakulaadi mahtu, spermatosoidide arvu, elujõulisust, struktuuri, liikuvust ja selle põhjal hinnatakse, kas antud mees on viljakas.

Bakteriaalse orhiidi ja epididümiidi ravi peaks põhinema intensiivsel antibiootikumiravil, eelistatavalt kooskõlas kõnealuse patogeeni tundlikkusega. Lisaks kasutatakse ravis valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, eriti viirusliku põletiku korral, kui antibiootikumid on ebaefektiivsed.Selliste tõsiste komplikatsioonide tõttu nagu viljakuse kaotus on meeste suguelundite põletiku õige ja õigeaegne ravi äärmiselt oluline.

Silte:  Köök Raseduse Planeerimine Pere